颈椎病百科

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如何诊断颈椎间盘突出?

2011-11-28 14:36:54 本文行家:王力科

人的身体就好比一部机器,随着年龄的增长,人体各部件的磨损也日益增加,颈椎在天长日久的磨损之下就会产生各种退行性变化,而椎间盘的退行性变化是颈椎间盘突出发生的最关键原因。

图片 1颈椎间盘突出诊断


  人的身体就好比一部机器,随着年龄的增长,人体各部件的磨损也日益增加,颈椎在天长日久的磨损之下就会产生各种退行性变化,而椎间盘的退行性变化是颈椎间盘突出发生的最关键原因。

  当颈椎由于退行性变化导致各种症状时候,但是大家无法判断出现的这些症状是否是颈椎间盘突出症状之时,该怎么办?

  不论之颈椎间盘突出还是其他的颈腰椎病,一定要靠诊断才能确诊。那么,颈椎间盘突出该怎样诊断呢?

 临床诊断

  在临床中患者的颈椎间盘突出诊断主要依靠症状、体征和影像检查(CT、MRI核磁共振等),特别是核磁共振在确诊颈椎间盘突出方面具有重要意义。颈椎间盘突出可根据颈椎间盘病理改变的影像学特征分为颈椎间盘变性、膨出、突出、脱出、游离等主要类型。人的颈椎由于特殊的应力关系往往出现多个节段的同时病变,这与腰椎间盘突出症略有不同。诊断多无困难,诊断依据:

  1、患者的颈部和头部外伤病史。头颈部外伤史,即使是轻微的颈部扭伤。起病急,发病前无症状,起病后出现颈脊髓或神经根受压的症状和体征。

  2、CT扫描以及MRI影像学判断;

  影像学检查

  1、颈椎X线片

  可观察到:

  (1)颈椎生理弧度减小或消失;

  (2)年轻或急性外伤性突出者,椎间隙可无明显异常,但年龄较大者,受累椎间隙可有不同程度的退行性改变;

  (3)椎前软组织阴影在急性过伸性损伤所致的椎间盘突出中可见增宽;

  (4)颈椎动力摄片上有时可显示受累节段失稳。

  2、CT扫描

  CT扫描虽对本病诊断有一定帮助,但往往无法依靠常规CT扫描确诊。CTM(脊髓造影+CT扫描)则可较清晰地显示脊髓和神经根受椎间盘压迫的影像,近年来有些学者主张采用此法来诊断颈椎间盘突出症,并认为其在诊断侧方型颈椎间盘突出症的价值明显大于MRI。

  3、磁共振成像(MRI)

  可直接显示颈椎间盘突出部位、类型及脊髓和神经根受损的程度,为颈椎间盘突出症诊断和颈椎间盘突出治疗方法选择及预后提供可靠依据。MRI对颈椎间盘突出症诊断的准确率远远大于CT和CTM。在中央型和旁中央型颈椎间盘突出症中可显示清晰影像。

  颈椎间盘突出症并不是一种不治之症,这需要我们在日常生活中潜移默化的保护自己的颈椎,不能久坐不动,也不能久站不坐,适当的锻炼身体,避免做幅度较大的颈部过伸过屈活动,防止拉伤颈椎。

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参考资料:
[1] 如何诊断颈椎间盘突出 http://www.dr-zhang.net
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王力科脑科疾病临床医生,从事多年脑肿瘤临床治疗,对脑瘤的预防以及治疗有着多年的医疗经验。